Parodontite : avis de dentiste, causes et traitements 

La parodontite est une maladie bucco-dentaire sérieuse. Elle peut avoir des conséquences graves sur votre santé générale si elle n’est pas prise en charge à temps. Elle évolue le plus souvent lentement, sur plusieurs années.

En tant que professionnels de la parodontologie à Toulouse, nous souhaitons vous informer de manière complète et accessible sur cette affection. Quelles sont ses causes, ses symptômes et les différentes options de traitement disponibles pour la soigner efficacement ?

Pour comprendre l’impact de cette pathologie, il est essentiel de savoir précisément ce qu’est la parodontite et de comprendre son évolution.

Définition de la parodontite et causes principales :

La parodontite désigne une maladie infectieuse chronique qui affecte les tissus de soutien des dents et peut évoluer sous différentes formes. Le parodonte comprend la gencive, le ligament parodontal, le cément qui recouvre la racine et l’os alvéolaire. Lorsque la plaque dentaire n’est pas correctement éliminée, elle se calcifie et devient du tartre. Cette couche calcifiée crée alors un environnement inflammatoire, propice au développement de bactéries pathogènes, qui prolifèrent et entraînent l’apparition de la gingivite. Sans traitement, la gingivite évolue ensuite vers une parodontite qui détruit progressivement l’environnement periodontal.

Les causes de la parodontite sont multiples. Outre une mauvaise hygiène bucco-dentaire, d’autres facteurs contribuent à son développement :

• La génétique ;
• Le tabagisme ;
• Les maladies systémiques comme le diabète ;
• Les changements hormonaux ;
• Le stress.

Les différents stades de la parodontite

La parodontite évolue généralement en plusieurs stades, chacun caractérisé par un niveau de gravité croissant.

Au stade initial de la gingivite, l’inflammation est limitée aux gencives et est réversible grâce à un traitement approprié. Sans traitement, la maladie progresse vers une parodontite légère. Commence alors la destruction du ligament parodontal et de l’os alvéolaire. La parodontite modérée se caractérise ensuite par une aggravation de la destruction des tissus de soutien. Elle s’accompagne de la formation de poches parodontales plus profondes.

Le stade avancé, ou parodontite sévère, connaît une perte osseuse significative. Apparaissent également une mobilité dentaire et un risque élevé de perte des dents affectées.

Identifier les signes avant-coureurs de la parodontite permet d’agir rapidement et d’éviter des complications majeures.

Signes visibles au quotidien :

Les symptômes initiaux de la parodontite sont subtils, ce qui rend la maladie difficile à détecter sans un examen professionnel. Certains signes doivent cependant vous alerter :

• Gencives rouges, gonflées et douloureuses : premiers indicateurs d’une situation inflammatoire ;
• Saignements au cours du brossage ;
• Mauvaise haleine récurrente : indique la présence de bactéries pathogènes ;
• Rétraction gingivale et sensation de dents longues ;
• Hypersensibilité des dents aux variations de température ou au contact ;
• Formation de poches parodontales ;
• Mobilité dentaire.

Diagnostic chez le dentiste

Un diagnostic précoce prévient les complications liées à la parodontite. Lors d’une consultation, votre dentiste effectue un examen clinique approfondi de vos gencives. Il recherche des signes d’inflammation, de saignement ou de rétraction gingivale. La mesure de la profondeur des poches parodontales constitue aussi une étape clé pour évaluer l’avancée de la maladie.

Comprendre les risques associés à la parodontite souligne l’importance d’une prise en charge rapide et efficace.

Impact sur la santé bucco-dentaire :

La parodontite, si elle n’est pas traitée, influence gravement votre état bucco-dentaire. La destruction progressive des tissus de soutien entraîne, en effet, une perte osseuse autour des dents, suivie d’un déchaussement et d’une mobilité dentaire. Le déplacement, l’espacement, voire la chute des dents, affectent non seulement la fonction masticatoire, mais aussi l’esthétique du sourire.

Lien avec les maladies générales :

Au-delà de la cavité buccale, la parodontite influence également votre santé générale. Il existe un lien entre la parodontite et un risque augmenté de maladies cardiovasculaires. Chez les personnes diabétiques, la parodontite rend le contrôle de la glycémie plus difficile. L’inhalation de bactéries buccales provoque des infections respiratoires ou aggrave des maladies pulmonaires existantes. Chez les femmes enceintes, la parodontite a été associée à un risque de naissance prématurée ou de faible poids à la naissance.

Heureusement, des mesures préventives efficaces existent pour réduire le risque de développer une parodontite.

Bonnes pratiques d’hygiène bucco-dentaire :

La prévention de la parodontite repose en grande partie sur une hygiène buccale parfaite. Un brossage biquotidien des dents au minimum élimine efficacement la plaque dentaire (ou biofilm) et les bactéries. L’utilisation du fil dentaire ou de brossettes interdentaires tous les jours nettoie les espaces interproximaux inaccessibles. Des bains de bouche antibactériens réduisent la charge bactérienne, même s’ils ne remplacent pas le brossage mécanique. Le choix du dentifrice est également important. Un dentifrice contenant des agents antibactériens spécifiques aide, en effet, à prévenir l’accumulation de plaque et à réduire l’inflammation gingivale.

Rôle des consultations régulières :

Les visites régulières chez le parodontiste sont incontournables pour prévenir la parodontite. Le professionnel de santé détecte les premiers signes de la maladie, parfois invisibles pour le patient. Un détartrage professionnel élimine le tartre accumulé, qui ne peut être enlevé par un simple brossage. Votre dentiste offre enfin des conseils pour maintenir un état bucco-dentaire optimal.

Si la parodontite est diagnostiquée, plusieurs options thérapeutiques existent pour traiter efficacement la maladie.

Traitements non chirurgicaux :

Aux stades précoces de la parodontite, certains traitements non chirurgicaux arrêtent la progression de la maladie :

•  Le détartrage dentaire élimine le tartre et la plaque dentaire au-dessus et en dessous de la ligne gingivale ;
•  Le surfaçage radiculaire nettoie en profondeur les surfaces radiculaires des dents. Il élimine les bactéries et les toxines et permet aux gencives de retrouver leur adhérence ;
•  Des antibiotiques, locaux ou par voie orale, sont parfois prescrits pour réduire l’infection bactérienne.

Interventions chirurgicales si nécessaire :

Lorsque la parodontite est avancée, des interventions chirurgicales restaurent l’intégrité des tissus parodontaux :

• La chirurgie parodontale permet d’accéder aux poches profondes, d’éliminer les dépôts bactériens et de réduire la profondeur des poches ;
• La régénération tissulaire guidée favorise la repousse de l’os et des tissus de soutien détruits par la maladie ;
• La greffe de gencive traite la récession gingivale. Elle consiste à prélever de l’épithélium gingival sur une autre zone de la bouche, généralement le palais, puis à le greffer sur la zone affectée ;
• L’utilisation du laser offre plusieurs avantages, tels que la réduction de l’inconfort et une cicatrisation plus rapide.

Le choix du dentifrice joue un rôle significatif dans la prévention de la parodontite. Il est ainsi recommandé d’utiliser un dentifrice contenant des agents antibactériens, comme le triclosan ou la chlorhexidine. Ces composants aident à réduire la plaque dentaire et l’inflammation gingivale. Les dentifrices formulés pour les gencives sensibles sont également bénéfiques, car ils contiennent des ingrédients apaisants qui réduisent l’irritation des tissus gingivaux.

Le rôle de votre dentiste pour soigner votre parodontite :

Votre dentiste vous aidera dans la lutte contre la parodontite, pour le diagnostic comme pour le traitement.

• Diagnostic de la parodontite : Lors de la consultation, votre parodontiste évalue l’étendue de la maladie à travers un examen clinique détaillé et des radiographies. Il identifie les facteurs de risque spécifiques à votre cas et élabore un plan de traitement adapté.
• Suivi et accompagnement : Le traitement de la parodontite est un processus continu qui nécessite un suivi régulier. Après les interventions initiales, votre dentiste planifiera des séances de maintenance pour surveiller la santé de vos gencives et prévenir les récidives.

Les aspects financiers du traitement parodontal demeurent une préoccupation légitime pour de nombreux patients.

Mutuelles et remboursements possibles :

Le coût du traitement de la parodontite varie selon la complexité de votre cas et des interventions nécessaires. L’utilisation de technologies avancées, comme le laser ou les techniques de régénération tissulaire, peut influencer le coût total. Votre praticien vous remettra un devis détaillé pour expliquer les frais associés et planifier votre budget en conséquence. De nombreuses mutuelles proposent des remboursements pour les traitements contre la parodontite.

Le choix du matériel d’hygiène bucco-dentaire joue un rôle dans la prévention et le traitement de la parodontite. Il existe plusieurs accessoires souvent conseillés :

• Une brosse à dents à poils souples pour ne pas blesser les gencives enflammées ;
• Une petite tête de brosse pour accéder plus facilement aux zones postérieures ;
• Une brosse à dents électrique ;
• Un dentifrice antibactérien et fluoré ;
• L’utilisation de fil dentaire, d’une brossette interdentaire ou d’un jet dentaire.

La parodontite est une maladie sérieuse qui nécessite une attention particulière. Elle peut être efficacement évitée et soignée grâce à une hygiène buccale rigoureuse, des consultations régulières et des soins professionnels appropriés. Dans certains cas avancés, des traitements comme l’apectomie peuvent être nécessaires pour traiter les infections localisées à la racine d’une dent. Ne négligez pas les symptômes tels que les saignements gingivaux, la rétraction des gencives ou une mauvaise haleine persistante.

Consultez votre dentiste dès les premiers signes pour préserver votre santé bucco-dentaire. Un diagnostic précoce et une prise en charge appropriée demeurent les clés pour éviter les complications et maintenir un sourire sain et éclatant.