Grâce à l’apectomie dentaire, les dentistes peuvent sauver les dents endommagées et préserver le bon état bucco-dentaire du patient. Vous vous demandez peut-être en quoi consiste ce type de technique dentaire et quels problèmes bucco-dentaires elle peut résoudre. Les traitements appliqués en dentisterie conservatrice permettent de préserver les dents d’origine. Que vous souffriez de dommages dentaires ou que vous ayez une maladie parodontale provoquant une infection, les traitements de dentisterie conservatrice et de chirurgie buccale nous permettront de résoudre votre problème. Ci-dessous, découvrez tout ce qu’il faut savoir sur l’apectomie !

Une apectomie est une technique chirurgicale transmaxillaire qui permet d’enlever la racine de la dent endommagée et de nettoyer les tissus gingivaux environnants infectés. L’objectif principal de ce traitement est de sauver la dent d’origine, bien qu’il soit toujours possible de passer par les prothèses dentaires ou par les implants dentaires pour retrouver un sourire parfait. Si un canal radiculaire n’est pas viable ou s’avère insuffisant comme technique conservatrice, il faut recourir à ce type de traitement. À présent, vous vous demandez peut-être en quoi cela consiste ?

Il s’agit d’une intervention chirurgicale au cours de laquelle le tissu gingival est retiré et l’os maxillaire qui soutient la dent est exposé. Ainsi, le tissu endommagé est retiré et le sommet de la racine dentaire est excisé. Après cette première phase du processus, le canal radiculaire est conditionné pour être rempli d’un produit de scellement spécifique à usage oral. Plus précisément, avec un matériau trioxyde ajouté. Par la suite, la zone de la gencive sur laquelle l’incision a été pratiquée est suturée. En quelques mois, l’infection disparaîtra et la structure osseuse entourant l’apex de la racine dentaire traitée guérira.

Une apectomie est réalisée lorsqu’il est impossible de contrôler l’infection dentaire avec d’autres traitements conservateurs tels que l’endodontie. Parfois, des solutions aussi courantes que l’endodontie, que l’on utilise pour répondre à des problèmes du quotidien comme des caries profondes ou des fractures, n’assurent pas la permanence de la dent d’origine.

Bien que dans 90% des cas, les traitements de canal réussissent, dans de rares cas, l’infection ne peut pas être contrôlée. Bien qu’elles soient réalisées de manière appropriée, ces types d’interventions ne garantissent parfois pas le contrôle d’un processus infectieux dans son intégralité. Normalement, l’échec endodontique se produit en présence d’agents infectieux très résistants aux thérapies appliquées.

Si le processus infectieux ne peut être corrigé et qu’un kyste ou un granulome radiculaire se forme, la solution dans ce type de cas est de réaliser une apectomie. Grâce à cela, le chirurgien dentiste peut sauver les dents et restaurer leur fonctionnalité perdue. Cependant, dans certains cas, il n’est pas possible de conserver la dent d’origine et il est nécessaire de recourir à une extraction.

Dans certains cas de figure, la dent devra être retirée : 

• si la dent a de faux canaux ou est fracturée ; 
• si l’infection est très grave ou qu’il y a des saignements abondants ; 
• si la structure osseuse maxillaire est affectée par l’infection ; 
• si la racine de la dent présente des dommages très importants ; 
• si la zone touchée est proche du sinus maxillaire. 

Comme vous le voyez, avec la dentisterie conservatrice, il est plus facile de préserver la santé des dents d’origine, car sauver la dent est l’objectif prioritaire.

L’apectomie est une solution utilisée dans le cadre d’une dentisterie conservatrice. Cependant, parfois, les circonstances idéales n’existent pas pour pouvoir le faire. Nous vous expliquons les principaux facteurs qui peuvent contre-indiquer ce traitement :

• présenter des symptômes associés à une maladie parodontale avancée, c’est-à-dire une parodontite ;
• avoir des problèmes de coagulation qui interfèrent avec un contrôle adéquat des saignements ;
• avoir subi des fractures dentaires longitudinales.

Il est toujours nécessaire qu’un professionnel qualifié procède à une évaluation de l’état bucco-dentaire du patient. Un diagnostic personnalisé doit être disponible pour pouvoir apporter une réponse efficace. Tous les traitements parodontaux nécessitent une analyse exhaustive pour évaluer leur viabilité.

Pour cette raison, il est recommandé de réaliser des radiographies dentaires et des sondages parodontaux. Ainsi, il sera possible de connaître exactement l’état des dents et de la structure gingivale du patient. Un chirurgien dentiste expérimenté et qualifié pourra exclure tout type d’incompatibilité.

Si l’apectomie est le traitement le plus adapté pour sauver les dents d’origine du patient, comment réalise-t-on ce type d’intervention ? Attention aux étapes !

• il faut d’abord procéder à une anesthésie locale. Ainsi, on engourdit la zone à traiter et on évite au patient de ressentir de la douleur ;
• ensuite, il faut réaliser une incision dans la gencive, à côté de la zone infectée. Ainsi, il est possible d’accéder à la structure osseuse et de découvrir le sommet de la racine de la dent en retirant la quantité appropriée d’os ;
• pour extraire l’apex, il faut effectuer une incision pour faciliter le drainage de la structure infectée ;
• le canal dentaire peut désormais être scellé avec un produit adapté et ainsi éviter d’éventuelles fuites et réinfections ;
• enfin, l’incision est suturée et la gencive est prête pour une régénération et une récupération rapide.

Après quelques mois, la structure osseuse sera cicatrisée et l’infection aura disparu.

Comme vous l’avez vu, l’apectomie est une intervention simple mais très précise. Son grand avantage est de pouvoir conserver les dents d’origine malgré l’infection.

Se remettre entre les mains d’un professionnel spécialisé et formé pour réaliser ce type de chirurgie parodontale est crucial, car la précision définit les résultats. La durée de l’intervention varie généralement entre 60 et 90 minutes. De plus, son déroulement nécessite des équipements avancés. Il est donc important que vous vous rendiez dans un cabinet dentaire de confiance.

Une fois l’intervention chirurgicale terminée et après quelques heures, il est normal que le patient présente une certaine inflammation dans la zone opérée. Pour éviter tout inconfort, les dentistes prescrivent un remède pharmacologique spécifique. En réalité, ce n’est pas une procédure très douloureuse, puisqu’il s’agit d’une chirurgie mini-invasive. Mais certaines directives de soins doivent être suivies pour éviter d’éventuelles complications. Deux semaines après l’opération, les sutures seront imperceptibles et la zone commencera à se régénérer. Après six mois, les tissus seront entièrement récupérés.