Remboursement du détartrage, surfaçage et curetage dentaire : Sécurité sociale et mutuelle

Par le Dr Mathieu Benichou, chirurgien-dentiste – implantologie, orthodontie par aligneurs transparents et dentisterie esthétique.

Quand le dentiste parle de surfaçage, de curetage ou de traitement parodontal, la question du remboursement arrive presque aussitôt. Et pour cause ! Tous les soins ne sont pas pris en charge de la même manière.

Le détartrage classique repose sur une base de remboursement de la Sécurité sociale. Le surfaçage radiculaire et le curetage parodontal sont, dans la plupart des situations, hors nomenclature. Leur coût reste alors en grande partie à la charge du patient, sauf si la mutuelle prévoit un forfait dédié à la parodontologie.

Faisons le point sur le remboursement des soins parodontaux.

Surfaçage radiculaire : quel remboursement par la Sécurité sociale et les mutuelles ?

Le surfaçage radiculaire va plus loin qu’un simple détartrage. Le dentiste travaille sous la gencive afin de retirer le tartre et la plaque accumulés sur la racine des dents, notamment lorsque des poches parodontales se sont formées.

Ce traitement intervient surtout dans la prise en charge d’une parodontite. L’objectif est d’assainir les zones infectées et de freiner l’inflammation avant qu’elle n’abîme davantage les tissus qui maintiennent les dents.

Dans le cas général, l’Assurance Maladie ne rembourse pas le surfaçage radiculaire chez les patients non diabétiques. Les soins de parodontologie, à l’exception notamment du détartrage et de certains examens radiologiques, sont généralement hors nomenclature.

Autrement dit, la base de remboursement peut être nulle. Le reste dépend alors surtout du contrat de mutuelle.

Pourquoi le prix d’un surfaçage varie-t-il autant ?

Parce qu’un surfaçage ne correspond pas forcément au même traitement d’un patient à l’autre.

Le dentiste peut travailler sur une zone limitée ou sur plusieurs secteurs de la bouche. Lorsque plusieurs poches sont profondes, les soins sont généralement répartis sur plusieurs séances.

Les tarifs tournent souvent autour de 150 à 250 euros par secteur. Certains devis pour un assainissement plus large se situent autour de 400 euros, tandis qu’un traitement parodontal complet peut coûter davantage lorsqu’il comprend bilan, radiographies, chirurgie ou maintenance.

Ce que la mutuelle peut réellement prendre en charge

C’est ici que se joue la différence.

Pour un acte hors nomenclature, une garantie exprimée uniquement en pourcentage de la base de remboursement ne sert pas à grand-chose si cette base est nulle. Il faut rechercher dans votre contrat un forfait annuel de parodontologie.

Selon les complémentaires, ce forfait peut couvrir quelques centaines d’euros par an et parfois plus. Attention toutefois, certaines mutuelles regroupent dans une même enveloppe la parodontologie, l’implantologie ou d’autres soins dentaires.

Détartrage dentaire : remboursement Sécurité sociale et mutuelle

Le détartrage dentaire classique suit une logique différente, puisqu’il fait partie des actes remboursables.

Son tarif conventionnel est fixé à 28,92 euros. Avec une prise en charge de l’Assurance Maladie à 60 %, le remboursement atteint 17,35 euros. La complémentaire santé peut ensuite couvrir le ticket modérateur selon les garanties du contrat.

Le dentiste peut recommander un contrôle ou un détartrage tous les six mois lorsque les gencives s’enflamment facilement ou lorsqu’une maladie parodontale nécessite une surveillance rapprochée.

Curetage dentaire : est-il remboursé ?

Le terme curetage dentaire recouvre plusieurs gestes selon les situations. Il peut désigner un nettoyage sous la gencive, un traitement d’une poche parodontale ou un geste proche du surfaçage radiculaire.

C’est justement pour cette raison qu’il faut demander le nom exact de l’acte prévu. Dans le cas général, le curetage parodontal reste hors nomenclature et n’est donc pas remboursé sur une base conventionnelle par la Sécurité sociale.

La mutuelle peut intervenir si elle prévoit une enveloppe spécifique pour les soins parodontaux. Transmettez toujours le devis avant le rendez-vous pour connaître le reste à charge réel.

Autres soins parodontaux : bilan, greffe, gouttière et ALD

Un traitement parodontal ne se limite pas toujours au surfaçage. Le dentiste peut proposer un bilan avec sondage, des radiographies, une greffe gingivale, une greffe osseuse ou encore une gouttière occlusale.

Diabète, ALD et remboursement des soins parodontaux

Le diabète et certaines situations d’ALD peuvent modifier la prise en charge. Mais être reconnu en affection longue durée ne signifie pas que tous les soins dentaires sont automatiquement remboursés à 100 %.

La prise en charge dépend du soin réalisé, de son lien avec l’affection et des règles applicables à votre dossier. Avant le traitement, demandez confirmation au dentiste et à l’Assurance Maladie.

Les points à vérifier avant de commencer les soins

Un devis bien lu évite beaucoup de mauvaises surprises. Avant de donner votre accord, vérifiez notamment :

• Les actes remboursés par la Sécurité sociale et ceux qui restent hors nomenclature
• Le forfait parodontologie encore disponible auprès de votre mutuelle
• Les frais de bilan, de radiographie et de maintenance
• Le nombre de séances prévues
• La possibilité d’échelonner le règlement lorsque le traitement est important

Vous pouvez également consulter notre page consacrée aux honoraires dentaires.

Tableau récapitulatif du remboursement et du reste à charge

Les trois actes ne suivent donc pas la même logique de remboursement.

Si vos gencives saignent régulièrement, se rétractent, si une dent commence à bouger ou si une mauvaise haleine localisée persiste, il vaut mieux consulter rapidement. Une maladie parodontale prise tôt demande généralement une prise en charge moins lourde qu’une parodontite déjà avancée.